醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  癔癥病人的性格特征主要有情感豐富且不穩定、自我中心傾向明顯、暗示性高、表演性行為突出、人際關(guān)系易波動(dòng)等五項。癔癥又稱(chēng)分離轉換性障礙，其性格特征與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

  1、情感豐富且不穩定

  癔癥患者常表現出情緒反應強烈且轉換迅速的特點(diǎn)，可能因細微刺激突然大哭大笑。這種情感波動(dòng)缺乏持續性，容易受外界環(huán)境影響，常伴隨夸張的表情和肢體語(yǔ)言。部分患者在情緒爆發(fā)后無(wú)法回憶當時(shí)細節，與大腦邊緣系統功能異常有關(guān)。

  2、自我中心傾向明顯

  患者往往過(guò)度關(guān)注自身感受，習慣通過(guò)疾病表現獲取他人注意。在人際交往中可能忽視他人需求，采用軀體化癥狀作為控制關(guān)系的手段。這種特質(zhì)與早期成長(cháng)環(huán)境中情感需求未被合理滿(mǎn)足存在關(guān)聯(lián)。

  3、暗示性高

  癔癥患者對他人言語(yǔ)和行為暗示異常敏感，容易接受并放大外界信息的影響。在醫療場(chǎng)景中可能因醫生不當表述誘發(fā)或加重癥狀，也易受群體心理暗示產(chǎn)生集體性癔癥發(fā)作。這種特質(zhì)與前額葉皮層對信息的過(guò)濾功能減弱有關(guān)。

  4、表演性行為突出

  患者常通過(guò)戲劇化言行吸引關(guān)注，癥狀表現具有表演性和夸張性?？赡艹霈F模仿他人疾病癥狀、轉換性運動(dòng)障礙等行為，癥狀與器質(zhì)性病變特征不符。這種行為模式與潛意識心理防御機制激活密切相關(guān)。

  5、人際關(guān)系易波動(dòng)

  患者人際關(guān)系常呈現不穩定狀態(tài)，可能迅速從理想化轉為貶低。在親密關(guān)系中易產(chǎn)生強烈依賴(lài)與敵對情緒交替，這種波動(dòng)性與邊緣型人格特征存在部分重疊。社交互動(dòng)中常采用非適應性應對策略。

  對于癔癥患者的日常護理，建議保持穩定的情感支持環(huán)境，避免過(guò)度關(guān)注癥狀行為?？赏ㄟ^(guò)正念訓練幫助患者情緒調節，引導其采用語(yǔ)言表達替代軀體化反應。家庭成員需學(xué)習非評判性溝通技巧，必要時(shí)配合心理治療師進(jìn)行系統治療。飲食方面注意均衡營(yíng)養，規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能。