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糖尿病眼底病變激光治療可通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝術(shù)、局部光凝術(shù)等方式進(jìn)行,需根據(jù)病變范圍、程度等由眼科醫(yī)生制定方案。
1、全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于廣泛視網(wǎng)膜缺血或新生血管形成,通過(guò)分散激光斑抑制血管生長(zhǎng)因子釋放。治療分3-5次完成,需配合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。
2、局部光凝術(shù)針對(duì)局部微動(dòng)脈瘤或滲漏病灶,精準(zhǔn)封閉異常血管。治療后可能出現(xiàn)視野缺損,需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
3、黃斑區(qū)光凝黃斑水腫需采用改良格柵光凝,使用低能量激光避免損傷中心凹。術(shù)后聯(lián)合玻璃體腔注射激素可降低復(fù)發(fā)概率。
4、補(bǔ)充治療嚴(yán)重玻璃體出血需先行玻璃體切除手術(shù)。所有激光治療后需嚴(yán)格控制血糖血壓,每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定在8-10mmol/L可延緩病變進(jìn)展。
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