醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童強迫癥的嚴重程度因人而異，多數情況下通過(guò)早期干預可有效控制癥狀，少數未及時(shí)干預的病例可能出現社交障礙或學(xué)習能力下降。強迫癥是一種以反復出現的強迫思維和行為為特征的精神障礙，兒童患者常表現為過(guò)度洗手、反復檢查等行為。

  輕度兒童強迫癥通常表現為短暫的重復行為或思維，不影響日常生活和學(xué)習。這類(lèi)患兒在心理治療和行為干預后癥狀往往明顯改善，家庭支持和社會(huì )適應能力良好。部分患兒可能伴隨輕微焦慮情緒，但通過(guò)認知行為療法和規律作息調節，癥狀可逐漸緩解。家長(cháng)需注意避免過(guò)度關(guān)注孩子的強迫行為，以免加重心理負擔。

  癥狀較重的患兒可能出現持續1小時(shí)以上的強迫行為，導致無(wú)法完成作業(yè)或參與集體活動(dòng)。這類(lèi)情況常合并明顯的情緒障礙，如抑郁或驚恐發(fā)作，可能出現躲避社交場(chǎng)合、抗拒上學(xué)等行為。某些特殊病例會(huì )出現自傷傾向或攻擊行為，這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需結合藥物治療和心理疏導。長(cháng)期未治療的嚴重病例可能發(fā)展出其他精神共病，影響成年后的社會(huì )功能。

  建議家長(cháng)發(fā)現孩子存在強迫癥狀時(shí)，及時(shí)尋求兒童心理科或精神科醫生的專(zhuān)業(yè)評估。日常生活中保持穩定的家庭環(huán)境，幫助孩子建立規律的作息和適度的運動(dòng)習慣。避免使用批評性語(yǔ)言，可通過(guò)游戲療法緩解孩子的焦慮情緒，必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林片、氟伏沙明片等藥物輔助治療。