醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多形性腺瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，通常不嚴(yán)重處理。其嚴(yán)重程度與腫瘤位置、生長(zhǎng)速度及是否惡變有關(guān)，主要評(píng)估因素有病理類型、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征和復(fù)發(fā)概率。

  1、病理類型

  絕大多數(shù)多形性腺瘤為良性，病理檢查可見(jiàn)包膜完整和細(xì)胞形態(tài)規(guī)則。極少數(shù)病例可能發(fā)生惡變，需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。

  2、癥狀表現(xiàn)

  腫瘤較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)局部壓迫感或疼痛。若短期內(nèi)迅速增大或伴隨神經(jīng)麻痹需警惕惡變可能。

  3、影像學(xué)特征

  超聲或MRI檢查可評(píng)估腫瘤大小及邊界清晰度。邊界不規(guī)則、內(nèi)部血流豐富或鄰近組織浸潤(rùn)提示需進(jìn)一步檢查。

  4、復(fù)發(fā)概率

  手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，但包膜殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)腫瘤需考慮惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。

  建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化，避免局部刺激，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)加速或癥狀加重及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。