醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便時(shí)肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物、手術(shù)等方式治療。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血滴或手紙帶血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂是肛門皮膚撕裂傷，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮血，多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

  3、直腸息肉

  直腸黏膜增生形成息肉，表面血管破裂導(dǎo)致便血，可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡確診，較小息肉可電切摘除，較大息肉需行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤組織壞死出血引發(fā)暗紅色血便，常伴有消瘦、排便習(xí)慣改變。需進(jìn)行腸鏡活檢明確分期，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

  日常需增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。