醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小腹痛可能由性生活刺激、尿路感染、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、抗感染治療、藥物調理、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、性生活刺激

  性行為過(guò)程中外力刺激可能導致會(huì )陰部肌肉緊張或輕微損傷，引發(fā)短暫性小腹隱痛。通常伴隨同房后陰道酸脹感，休息1-2小時(shí)可自行緩解。建議避免劇烈動(dòng)作，使用溫水坐浴幫助放松。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現出血需就醫。

  2、尿路感染

  不潔性接觸可能引發(fā)尿道炎或膀胱炎，表現為小腹墜痛伴尿頻尿急?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，可通過(guò)尿常規確診?？勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。日常需保持會(huì )陰清潔，性交前后及時(shí)排尿。

  3、盆腔炎

  細菌上行感染可能引發(fā)盆腔炎癥，出現持續性下腹疼痛并伴有異常分泌物?？赡芘c衣原體感染或淋球菌感染有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、婦科千金膠囊等，嚴重者需靜脈輸液。

  4、子宮內膜異位癥

  性交時(shí)盆腔撞擊可能刺激異位內膜病灶引發(fā)銳痛，疼痛多呈周期性加重。通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)和排便痛，可通過(guò)超聲檢查初步判斷。治療需遵醫囑使用地諾孕素片、散結鎮痛膠囊等，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

  5、卵巢囊腫

  外力壓迫可能導致卵巢囊腫扭轉或破裂，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫多可自行吸收。病理性囊腫需根據情況使用桂枝茯苓膠囊或行囊腫剔除術(shù)，禁止劇烈運動(dòng)。

  出現小腹痛需暫停性生活，記錄疼痛持續時(shí)間與伴隨癥狀。保持外陰干燥清潔，每日更換純棉內褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若疼痛未緩解或出現發(fā)熱、異常出血，應立即前往婦科就診，完善超聲、分泌物等檢查。經(jīng)期前后注意保暖，避免盆浴游泳以防感染加重。