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微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)一般需要30分鐘到90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到膽囊炎癥程度、術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)變異、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)、患者體質(zhì)狀況等多種因素的影響。
1、膽囊炎癥程度急性化膿性膽囊炎可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),需先處理炎性滲出和粘連;慢性膽囊炎合并膽囊萎縮可能增加分離難度,手術(shù)時(shí)間相應(yīng)增加。
2、解剖結(jié)構(gòu)變異膽囊管與膽總管異常交匯、副肝管存在等變異情況需精細(xì)操作,可能額外耗費(fèi)20-40分鐘完成膽道確認(rèn)。
3、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)熟練的外科醫(yī)生可在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成手術(shù),初學(xué)者可能需要延長(zhǎng)50%操作時(shí)間保證安全性。
4、患者體質(zhì)因素肥胖患者腹壁厚度增加會(huì)影響器械操作空間,既往腹部手術(shù)史可能形成粘連,均可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),48小時(shí)內(nèi)選擇低脂流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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