醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚期肝癌凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血、消化道出血等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)顱內(nèi)出血或彌散性血管內(nèi)凝血。

  1、皮膚瘀斑

  因血小板減少及凝血因子合成不足，輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下瘀斑，多見于四肢及軀干受壓部位。

  2、鼻衄牙齦出血

  黏膜毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致反復(fù)鼻出血或刷牙時牙齦滲血，出血量少但難以自行停止。

  3、消化道出血

  門靜脈高壓合并凝血異常可引發(fā)嘔血或黑便，胃鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張破裂或黏膜糜爛。

  4、彌散性血管內(nèi)凝血

  腫瘤釋放促凝物質(zhì)誘發(fā)全身微血栓形成，表現(xiàn)為多部位出血伴休克、器官衰竭等危重癥狀。

  晚期肝癌患者需定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈活動和外傷，出現(xiàn)出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī)處理。