醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  封閉抗體陰性多數(shù)情況下可以懷孕，但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，主要與免疫調(diào)節(jié)異常、反復(fù)流產(chǎn)史、胚胎發(fā)育異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

  1、免疫調(diào)節(jié)異常

  母體免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)，可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療改善，如使用低分子肝素、環(huán)孢素等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。

  2、反復(fù)流產(chǎn)史

  既往自然流產(chǎn)可能加重免疫排斥，建議孕前進(jìn)行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療，配合黃體酮支持，降低再次流產(chǎn)概率。

  3、胚胎發(fā)育異常

  染色體異常胚胎易引發(fā)母體免疫攻擊，需進(jìn)行胚胎染色體篩查，必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

  4、自身免疫疾病

  抗磷脂綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致抗體異常，需聯(lián)合阿司匹林、糖皮質(zhì)激素治療，控制原發(fā)病可提高妊娠成功率。

  備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免感染，定期復(fù)查封閉抗體水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性免疫治療和孕期監(jiān)測(cè)。