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廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科

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簡介:

腎內(nèi)科創(chuàng)建于1972年,是廣西最大的腎臟病診治中心,廣西唯一同時具有腎內(nèi)科博士、碩士學位培養(yǎng)權(quán)的單位,衛(wèi)生部腹膜透析培訓示范中心,廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點建設學科及《美國腎臟病雜志》中文版編委單位。

創(chuàng)建40年來,已發(fā)展成為是集醫(yī)療、教學、科研為一體的專業(yè)學科,擁有良好的環(huán)境、精湛的醫(yī)療技術(shù)、強大的科研能力以及高素質(zhì)的人才梯隊。設有門診(東院、西院)、病房、腹膜透析中心、血液凈化中心,每年診治病人近4.5萬人次?,F(xiàn)有醫(yī)務人員47人,其中教授(主任醫(yī)師)8人,副教授(副主任醫(yī)師)6人,講師(主治醫(yī)師)6人,所有醫(yī)師均具有醫(yī)學博士或碩士學歷,其中碩士研究生導師9人,每年招收研究生9-18名。

該學科主攻方向為各種腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、急/慢性腎功能衰竭、腹膜透析、血液凈化技術(shù)、腎臟病理,疾病診治處于國內(nèi)先進水平。門診設普通門診、專家門診,并開設狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、IgA腎病、腹膜透析、血液透析等特色門診,每年接診病人約4.5萬人次,開放病房50張,每年收住院病人1300人次,腎穿刺活檢900例/年,長期腹膜透析隨訪近200人。

近幾年獲得省廳級科研項目20多項,并為國家十一五科技支撐項目《慢性腎臟病預警與防治研究》的參與單位,參與多項國內(nèi)多中心臨床研究,獲得省廳級科研成果二等獎、三等獎多項,是廣西腎內(nèi)科醫(yī)療、教學、科研的中心,各項技術(shù)處于廣西領(lǐng)先地位,部分技術(shù)達國內(nèi)先進水平。

二、特色醫(yī)療

1.B超引導下腎穿刺自動活檢技術(shù)

在廣西最早開展這一技術(shù),目前已行腎穿刺活檢超過5000例次,數(shù)量及質(zhì)量居廣西首位。腎活檢使腎臟病從臨床診斷進入臨床病理診斷,是腎臟病診治水平的飛躍,使廣西腎臟病診斷達國內(nèi)先進水平。

2.腎臟病理電鏡檢查

1993年起首先在廣西開展電鏡檢查,目前是廣西唯一常規(guī)開展電鏡檢查的醫(yī)院,承接多家兄弟醫(yī)院的腎活檢標本進行電鏡檢查。已進行2000余例電鏡檢查,使薄基底膜腎病、Alport綜合征,微小病變腎病、早期膜性腎病和早期腎淀粉樣變性病、免疫觸須樣腎小球病等得到及時正確診斷,疑難腎臟病的診斷達國內(nèi)先進水平。

3.血液凈化部

腎內(nèi)科血液凈化部創(chuàng)建于1978年,擁有世界上最先進的高純凈度無死腔二級反滲德國勞爾水處理系統(tǒng)、費森尤斯4008S血透機及多種型號CRRT機共接近70臺。常規(guī)開展透析濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿濾過吸附、血漿置換術(shù)、連續(xù)性腎臟替代治療、雜合式腎臟替代治療等血液凈化技術(shù),及時跟進血液凈化專業(yè)的國際國內(nèi)最新進展動態(tài),能很好地解決血液凈化專業(yè)的疑難問題。近三年中心靜脈臨時置管860例/年,長期置管術(shù)280例/年,血液透析25100例次/年,連續(xù)性腎臟替代治療560人/年,治療時間18000小時/年。采用不同形式的組合型人工腎治療多種臨床疑難、危重患者如重癥狼瘡并MODS、重癥肌無力伴膿毒血癥、肝功能衰竭伴MODS、長期維持性血透患者并發(fā)嚴重的鈣磷代謝紊亂和腕管綜合征、危重癥急性腎衰竭、頑固性腹水、中毒、風濕免疫性疾病的血液凈化、多系統(tǒng)器官衰竭等的治療及復雜性血液透析,危重病人搶救成功率95%。進行兒童血液透析近百例,最小年齡為6歲,無一例有嚴重并發(fā)癥;用蛋白A免疫吸附治療自身免疫性疾病填補了廣西空白;連續(xù)緩慢血液濾過治療老年人急性腎衰,明顯提高救治的成功率。醫(yī)院引入人造血管在維持性血透中的應用,填補廣西空白;在廣西率先開展改良長期深靜脈血透管置管術(shù)-巴德管無名靜脈置管的應用,已在區(qū)內(nèi)多家醫(yī)院進行推廣,獲得好評。在廣西首創(chuàng)抗菌素局部預防性擦拭防止永久血透導管感染,技術(shù)水平達到國內(nèi)先進。

4.腹膜透析中心

1975年即開展腹膜透析治療,治療患者近千人,目前成為西南地區(qū)規(guī)模最大的腹透中心之一,是衛(wèi)生部首批、廣西唯一的腹膜透析培訓示范中心,負責區(qū)域內(nèi)腹膜透析有關(guān)醫(yī)務人員規(guī)范化培訓工作。有專門的腹透患者隨訪室,配備專職的腹透醫(yī)護人員,設置有腹透門診,建立了系統(tǒng)化的腹透病人管理、隨訪制度及電子檔案系統(tǒng),腹膜炎發(fā)生率低,患者生存質(zhì)量不斷提高,透析年限不斷延長,極大改善了病人預后,目前存活的腹透病人接近200例,現(xiàn)有多名腹透患者存活十年以上。

5.難治性腎病綜合征、急進性腎炎、血管炎、重癥狼瘡性腎炎的治療

通過應用血漿置換、免疫吸附、甲基強的松龍沖擊、環(huán)磷酰胺、等先進治療手段,使病情緩解,腎功能恢復,脫離或盡量避免透析;應用多靶點免疫抑制治療診治多種難治性腎臟病,診療水平達到國內(nèi)先進水平。

6.高選擇性腎血管栓塞術(shù)

高選擇性腎動脈栓塞術(shù)是目前治療獲得性動靜脈瘺的比較安全、有效、迅速的方法,是內(nèi)科保守治療無效或效果差的出血病人的優(yōu)選治療,具有廣闊的應用前景。醫(yī)生與血管外科合作,為廣西唯一開展高選擇性腎動脈栓塞術(shù)治療獲得性動靜脈瘺患者(如腎血管畸形出血及腎活檢后動靜脈瘺等出血并發(fā)癥),治療效果迅速,止血快,安全可靠,栓塞徹底,并發(fā)癥少。

7.B超引導下腎囊腫穿刺硬化治療

具有操作簡便、創(chuàng)傷小、療效顯著、安全適用、恢復快等優(yōu)點,避免了外科手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大、愈合較慢、患者所受痛苦較多、經(jīng)濟負擔較重等缺點。

8.慢性腎臟病早期防治體系的建立

參與多項國內(nèi)多中心臨床研究,及時跟進國內(nèi)腎臟病最新治療方法的臨床與基礎(chǔ)研究,為國家十一五科技支撐項目《慢性腎臟病預警與防治研究》的參與單位,在慢性腎臟病的流行病學調(diào)查、診治預防方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

9.“攜手保護腎臟”的健康教育

設立腎臟病患者健康教育基地,配備臨床經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)生和護士,定期舉辦患者健康教育學習班,使患者獲得腎臟病防治的基本知識及新進展,大大提高患者治療效果及生活質(zhì)量。

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