紅河州第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科自1994年獨立組建以來,歷經(jīng)20余年的發(fā)展,目前已經(jīng)成為心血管病診治技術較為成熟的科室。該院是紅河州腫瘤醫(yī)院,近年腫瘤診療水平的提高,尤其是精準治療的發(fā)展很多類型腫瘤逐漸以一種慢性病的模式長期存在。研究顯示約有近半數(shù)腫瘤患者死于非腫瘤原因,心血管疾病是主要死因之一。其次,腫瘤治療過程本身伴隨著潛在的心血管毒性,合并心血管疾病的基礎上罹患腫瘤成為多發(fā)現(xiàn)象,單一學科的醫(yī)生很難快速掌握對方學科的治療進步、進而影響對某一種治療合理性的綜合判斷。2016年6月份在張運院士的支持下,我國進行了關于腫瘤-心臟病的第一次研討會,2016年8月14日進行了第二次研討會,決定中文正式命名為《腫瘤心臟病學》,英文正式命名為Cardio-Oncology。該科從2017年開始積極開展腫瘤心臟病學新課題,2018年6月8日經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定,心血管內(nèi)科正式更名為心血管內(nèi)科暨腫瘤心臟病學科。
腫瘤心臟病學定位包括抗腫瘤治療引起的心肌毒性、冠狀動脈疾病、瓣膜病、心律失常、高血壓、肺動脈高壓、血栓栓塞、周圍血管病、心包并發(fā)癥9個方面。
對于腫瘤合并心血管疾病,還有很多問題有待去解決,比如對此類患者應該先治療腫瘤還是心臟病、腫瘤合并心絞痛患者應該選擇外科手術腫瘤還是血運重建等。
肥胖、吸煙等危險因素于腫瘤、心血管疾病都是危險因素。另外心血管藥物也是腫瘤的危險因素和干預通路。
目前該科擁有一支素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)療隊伍,現(xiàn)有??漆t(yī)生10人,護士16人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師2人;主管護師4人,護師7人,護士5人??剖蚁群蟀厌t(yī)務人員送往復旦大學附屬中山醫(yī)院、中山醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學、湖南醫(yī)科大學附屬湘雅醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國重點醫(yī)科大學附屬醫(yī)院及昆明醫(yī)學院附屬醫(yī)院、云南省人民醫(yī)院進修學習不斷開展新技術、新療法。
業(yè)務開展目前科室常規(guī)的心血管疾病診治疾病較為成熟,并開展了多項心血管介入診療技術,如選擇性冠狀動脈造影術、冠狀動脈內(nèi)球囊擴張術(PTCA)、冠狀動脈內(nèi)支架術,先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉的導管封堵術,永久心臟起搏器植入術(單腔、雙腔、多腔、ICD)等,在腫瘤心臟病學方面開展了系列工作并作出了一定的成績:
1、2015年該科向紅河州科技局申報課題《急性肺栓塞臨床綜合診斷與治療的系列研究》,于2017年結題,發(fā)表文章5篇(其中2篇為核心期刊,3篇為普刊),使該科在靜脈血栓栓塞癥(包括急性肺栓塞和深靜脈血栓)領域的診治水平進一步提升,提高了急性肺栓塞的診斷率,降低了誤診率,提高了治療的成功率,降低了死亡率,也降低了復發(fā)及出血風險;診斷及治療流程的優(yōu)化明顯降低了患者的心理負擔及經(jīng)濟負擔,節(jié)約了醫(yī)療資源。同時該科也將此病規(guī)范化的診治向全院推廣,并開展了抗凝門診,對靜脈血栓栓塞癥患者帶來規(guī)范的院外管理。
2、2016年該科投入使用心電圖網(wǎng)絡平臺,并逐步規(guī)范化,極大的提高了該院心電圖診斷的效率和準確性,針對化療藥物心臟毒性(部分化療藥物會導致QT間期延長而誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速(Tdp),室顫甚至猝死),該科開展了“Fridericia公式校正后QT間期輔助腫瘤化療用藥的臨床研究”。
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