乳腺癌轉移到骨頭，通常提示這個(gè)疾病進(jìn)入到中晚期。任何一種癌癥，初期都是局限性生長(cháng)，不會(huì )輕易跑到周?chē)馨徒Y，甚至遠端組織，如果不加以控制，在后期都會(huì )出現轉移。乳腺癌的骨轉移，是指乳腺癌細胞通過(guò)血液循環(huán)轉移到骨骼，并在骨骼局部進(jìn)行一個(gè)種植和生長(cháng)，造成骨破壞，侵犯骨膜，甚至引起一個(gè)病理性骨折。乳腺癌骨轉移，早期是可以沒(méi)有任何癥狀，但是在骨轉移晚期就會(huì )出現很多癥狀，包括嚴重的疼痛和骨折產(chǎn)生，骨轉移疼痛，通常表現為疼痛部位非常固定，疼痛很劇烈，進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。對于一些長(cháng)骨出現轉移時(shí)，就有可能出現病理性骨折，對于脊柱出現轉移時(shí)，癌種可以突破骨骼，進(jìn)入髓腔來(lái)形成病理性骨折，導致高位截癱。這種乳腺癌骨轉移一旦發(fā)生，就要進(jìn)行及時(shí)化療或放療。

左邊乳房旁邊刺痛出現癌癥的可能性較小。乳腺癌臨床癥狀主要是乳房的無(wú)痛性腫物，除非乳腺癌發(fā)展到后期，累積到胸壁，甚至侵犯皮膚出現破潰，才有可能出現局部疼痛，所以這種單純的乳房刺痛，最常見(jiàn)的是由乳腺增生導致的。乳腺增生是一種常見(jiàn)的良性疾病，發(fā)生原因和女性體內雌性激素的水平過(guò)高有關(guān)，在中老年患者中更為常見(jiàn)。乳腺增生癥狀出現，通常跟月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)結束時(shí)，乳房脹痛感就會(huì )明顯減輕。在治療時(shí)要保持心情舒暢，再配合中藥治療，通?？梢匀〉妹黠@效果。在臨床上這種乳房脹痛，應及時(shí)到正規醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如乳腺B超、鉬靶及磁共振等，以此來(lái)明確診斷

乳房的點(diǎn)狀鈣化一般不會(huì )癌變，但也要引起高度警惕，如果鈣化點(diǎn)出現迅速增大，密集成顆粒狀，點(diǎn)集成簇，有癌變可能。如果在醫院進(jìn)行胸部乳腺的鉬靶檢查或B超檢測，發(fā)現乳腺出現鈣化點(diǎn)，通常是由乳腺的鈣質(zhì)的沉積引起，是一個(gè)影像學(xué)檢查的形態(tài)學(xué)表現。乳房點(diǎn)狀鈣化有輕重程度之分，還應該結合醫院的一個(gè)病理學(xué)檢查，才能及時(shí)明確病因，來(lái)判斷是否有惡的可能。對于以前乳房出現的乳腺囊腫、乳腺纖維瘤，通過(guò)積極治療，通?？梢詻](méi)有任何癥狀，只是檢查時(shí)發(fā)現有些鈣化灶，這時(shí)不需要進(jìn)行治療，因為人體這種鈣化灶對身體不會(huì )造成任何影響。乳腺鉬靶X線(xiàn)檢查是癌癥篩查的一個(gè)手段，在檢查時(shí)發(fā)現這種鈣化點(diǎn)，出現迅速增大，密集成顆粒狀，點(diǎn)集成簇的話(huà)，就應該引起重視，因為乳房大面積點(diǎn)狀鈣化是有可能出現癌變。

乳房疼、后背疼不一定是癌，但是癌癥有可能出現乳房疼和后背疼。平常如果出現乳房疼和后背疼，一定要有明確的病史，有沒(méi)有腫瘤的病史。如果沒(méi)有腫瘤的病史，就要了解一下乳房有沒(méi)有腫塊，乳房的皮膚的顏色有沒(méi)有發(fā)生改變，有沒(méi)有橘皮樣的改變，乳頭有沒(méi)有凹陷，有沒(méi)有出現小酒窩的情況，有沒(méi)有乳頭分泌膿性或者綠色的一些分泌物。后背疼的情況要考慮有沒(méi)有活動(dòng)不當等原因。如果出現上述情況就要到專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查診斷，明確疼痛的原因。如果沒(méi)有乳房的改變僅僅只是乳房疼痛和后背疼痛也不要緊張，當然如果有腫瘤的病史出現，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程當中有可能會(huì )出現后背疼痛，這種情況下就要做相應的檢查，排除有沒(méi)有骨轉移引起的骨疼痛，像這種情況下加以明確以后做相應的治療，都可以有不同程度的緩解。

單側乳房癢不能說(shuō)明是癌癥。如果要擔心乳房長(cháng)腫瘤、乳房癌癥，要注意以下幾個(gè)方面：第一個(gè)經(jīng)常進(jìn)行自我體檢，看乳房有沒(méi)有腫塊以及腫塊的大小，能不能活動(dòng)，疼不疼痛等。第二個(gè)要觀(guān)察乳房的皮膚，有沒(méi)有像橘皮一樣改變，變得粗糙，小酒窩等情況。第三個(gè)要看一看乳頭，觀(guān)察乳頭有沒(méi)有凹陷。第四個(gè)要觀(guān)察乳頭有沒(méi)有分泌液體，正常情況下乳頭是不會(huì )分泌液體的，如果有黃色或者其他綠色的膿性分泌液一定要體檢一下，腋下的淋巴結有沒(méi)有腫大。如果出現了以上幾方面當中的一項，就應該要到專(zhuān)科醫院找專(zhuān)科醫生進(jìn)行體檢、診斷、檢查和治療。已明確有乳腺的腫瘤，出現皮膚瘙癢是有可能的，因此單純的乳房癢不要緊張，而是要進(jìn)行自我體驗和到專(zhuān)科醫院進(jìn)行專(zhuān)科醫生的檢查加以明確。

一般56歲老人的乳房上的淋巴結是指腫塊，有可能是腫瘤，有可能不是腫瘤。如果這腫塊比較軟，也不固定，可能不是腫瘤，但是還要觀(guān)察一下情況，包括乳房的皮膚。如果是腫瘤，可能發(fā)生像橘皮一樣的改變，乳頭發(fā)生凹陷，還有可能分泌一些炎性分泌物。正常的情況下是沒(méi)有分泌物的，如果是癌癥就有可能分泌一些分泌物。再就是腫塊的大小如果相差又不規則，也比較硬，是比較固定，這種情況下也是有可能的。如果同側的腋下的淋巴結也有腫大，要高度懷疑。包括對側腋下的淋巴結也要摸一下，看對側的腋下淋巴結有沒(méi)有腫大，如果發(fā)生有前面所說(shuō)的這些情況，就要做進(jìn)一步的檢查。到專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查，包括醫生的初診和相應的B超、磁共振等等，甚至進(jìn)行穿刺做進(jìn)一步的確定。

要了解什么情況下可以發(fā)生腋窩淋巴結腫大。首先，在常見(jiàn)的惡性腫瘤，比如乳腺癌，就容易發(fā)生腋窩淋巴結腫大。無(wú)論男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴結區，第一站就是在腋窩。所以，乳腺癌長(cháng)到一定程度，乳腺上得了腫瘤，就會(huì )出現腋窩的淋巴結腫大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴結一般考慮是乳腺癌轉移來(lái)的。如果乳腺上還能摸到一個(gè)結節，十有八九就是乳腺癌淋巴結轉移了，這是要重視的。另外還有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴結上面長(cháng)的瘤，表現為淋巴結腫大，但通常是對稱(chēng)的，雙側同時(shí)來(lái)。腹股溝、鎖骨上、包括滑車(chē)、腘窩，都有可能會(huì )有淋巴瘤的淋巴結腫大。有一些比方胸壁的皮膚，各方面的腫瘤，有時(shí)也會(huì )有腋窩的淋巴結腫大。肺癌有時(shí)也有，但相對較少。所以，腋窩淋巴結腫大有時(shí)候，首先考慮腫瘤，還是乳腺的可能性比較大，這是腋窩淋巴結腫大的，考慮癌的方面。但是，也有一些腋窩淋巴結腫大，不是癌，是炎癥，是良性表現。比方拔指甲或者手破了后感染了，也會(huì )出現腋窩的淋巴結的腫大。但這個(gè)腫大和手部的感染是密切相關(guān)的，并且有時(shí)候還伴著(zhù)隱隱作痛，這就是明確相關(guān)的一種炎癥的，腋窩淋巴結腫大，隨著(zhù)炎癥的控制，淋巴結慢慢就消失，就縮小，一般沒(méi)有什么問(wèn)題。所以，如果腋窩淋巴結腫大，建議還是要到醫院去判定性質(zhì)，以免耽誤病情。

乳腺鉬靶檢查又叫乳腺X線(xiàn)檢查，和乳腺的彩超，以及乳腺核磁檢查一樣，都是乳房檢查非常重要的手段。鉬靶檢查照完了很快就可以拿到鉬靶片，有經(jīng)驗、專(zhuān)業(yè)的影像科的醫生，馬上就可以看結果。但是從醫院的流程，多數是在短天出結果比較多，因為需要影像科、全科做會(huì )診，才能夠給患者最終的科學(xué)性、完整性、系統性的報告。乳腺鉬靶的檢查是通過(guò)乳腺的X線(xiàn)，來(lái)判斷乳房?jì)炔?，有沒(méi)有腫塊性的病變，以及有沒(méi)有鈣化的表現。乳腺的微小簇狀鈣化，又是早期乳腺癌非常典型的表現，這方面乳腺鉬靶的檢查，有不可替代的特殊優(yōu)勢。另外，乳腺鉬靶檢查作為常用的篩查方法，可重復性強，并不需要鉬靶檢查的醫生有特別高的水平，只要規范的做出鉬靶片，可以集中到診斷科醫生那里閱片，得出結果，相對費用也不高。雖然有一點(diǎn)點(diǎn)輻射，但是，整體還是非常安全的范圍。所以，鉬靶檢查是乳腺癌篩查的重要檢查手段，也在臨床上應用的非常普及和乳腺其它的檢查，像乳腺彩超和乳腺強化核磁檢查，可以取長(cháng)補短，結合起來(lái)發(fā)現乳腺癌，以及早期的乳腺病變。

乳腺4B結節惡性的可能性是從5%-50%的區間。乳腺結節的分類(lèi)，或叫分級是從0-6級，或叫0-6類(lèi)，隨著(zhù)數字的增加，惡性的風(fēng)險是逐漸增加的。0類(lèi)認為是正常乳腺，1類(lèi)是乳腺增生，2類(lèi)是乳腺囊腫，3類(lèi)是乳腺良性腫瘤，最多見(jiàn)的就是纖維瘤，4類(lèi)又進(jìn)一步細分為4A、4B和4C，4A的惡性風(fēng)險是2%-5%，4B的惡性風(fēng)險是5%-50%，4C的惡性風(fēng)險是50%-95%，5類(lèi)的惡性風(fēng)險就在95%以上，6類(lèi)就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過(guò)穿刺，但是現在要再評價(jià)一下具體的乳腺癌的大小、范圍以及治療后有沒(méi)有改變等。所以，4B結節惡性的可能10%-50%，還是良性的可能性更大一些，但是應該引起足夠的重視，及時(shí)去就醫，通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除最終明確診斷，來(lái)采取進(jìn)一步的治療措施，乳腺結節的分類(lèi)是美國影像學(xué)會(huì )的一個(gè)分類(lèi)系統，無(wú)論是對乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺核磁都是遵循這一分類(lèi)系統。

乳頭邊上長(cháng)了小肉粒不要擔心。這種情況經(jīng)常發(fā)生在哺乳期和產(chǎn)后的女性，這種小肉粒稱(chēng)之為蒙氏結節，是完全正常的生理的現象。有的時(shí)候出門(mén)診，很多哺乳期或者產(chǎn)后的女性，經(jīng)常急急慌慌來(lái)到診室，以為自己乳頭周?chē)L(cháng)了腫瘤，甚至擔心是乳腺癌。這種小肉粒經(jīng)常表現在乳頭周?chē)?、乳暈上方的比較低矮小的凸起，和乳暈是同一種顏色，也沒(méi)有什么感覺(jué)，輕輕觸之也沒(méi)有疼痛、不適，可能會(huì )有數個(gè)到數十個(gè)不等。第二，就是在乳頭上方長(cháng)了小肉粒。這種位置并不是在乳頭的邊上，并不是長(cháng)在乳暈區的小肉粒，這種情況稱(chēng)之為乳頭的贅生物，這種小肉粒經(jīng)常和乳頭有一個(gè)更細的蒂來(lái)相連接。有的蒂會(huì )長(cháng)一些，比如到一個(gè)公分左右，有的蒂會(huì )短一些，幾毫米。這個(gè)時(shí)候這種小肉?？梢钥紤]做一個(gè)非常的小手術(shù)給拿掉，避免了不小心在洗澡、活動(dòng)的時(shí)候，造成小肉粒會(huì )脫落。脫落之后可能會(huì )有輕度的出血、疼痛?？梢韵劝l(fā)制人，通過(guò)很安全，很小的手術(shù)給拿掉，術(shù)后縫一針或者用電刀燙一下止血，很快就會(huì )愈合。