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子宮內膜息肉沒(méi)有癥狀要不要手術(shù)治療

患者：女，39歲

病情描述:
子宮內膜息肉沒(méi)有癥狀需不需要手術(shù)
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邊文會(huì ) 主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 婦科

多數無(wú)癥狀的子宮內膜息肉無(wú)須立即手術(shù)治療，可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。處理方式主要有期待治療、藥物干預、宮腔鏡手術(shù)、預防性切除。

1、期待治療

直徑小于10毫米且無(wú)惡變高危因素的息肉，建議每3-6個(gè)月復查超聲，觀(guān)察大小及形態(tài)變化。

2、藥物干預

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可能幫助抑制息肉生長(cháng)，適用于有生育需求或手術(shù)禁忌者。

3、宮腔鏡手術(shù)

息肉超過(guò)15毫米或引起異常出血時(shí)推薦宮腔鏡下電切術(shù)，該手術(shù)可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥有關(guān)，通常表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。

4、預防性切除

絕經(jīng)后新發(fā)息肉或存在糖尿病等惡變高危因素時(shí)建議切除，該情況可能與長(cháng)期無(wú)對抗雌激素刺激有關(guān)，通常表現為絕經(jīng)后出血。

日常保持規律作息，控制體重在正常范圍，避免長(cháng)期服用含雌激素的保健品，每年進(jìn)行婦科檢查評估息肉狀態(tài)。

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