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強迫癥不治療的后果

患者:男,21歲

病情描述:
強迫癥不治療的后果
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

強迫癥不治療可能導致癥狀加重、社會(huì )功能受損、共病風(fēng)險增加及生活質(zhì)量下降。強迫癥長(cháng)期未干預的后果主要有癥狀固化、焦慮抑郁共病、人際關(guān)系惡化、職業(yè)功能衰退。

1、癥狀固化

強迫行為重復進(jìn)行可能強化神經(jīng)回路,導致儀式性動(dòng)作難以消除。初期可通過(guò)認知行為療法干預,嚴重時(shí)需聯(lián)合舍曲林、氟伏沙明、氯米帕明等藥物調節5-羥色胺水平。

2、焦慮抑郁共病

約60%未治療患者會(huì )繼發(fā)情緒障礙,表現為持續緊張與興趣喪失。需針對強迫癥狀使用氟西汀等SSRI類(lèi)藥物,同時(shí)配合正念減壓訓練改善情緒狀態(tài)。

3、人際關(guān)系惡化

過(guò)度清潔、反復確認等行為易引發(fā)家庭矛盾,社交回避導致支持系統崩潰。家庭治療聯(lián)合暴露反應預防療法可減少功能損害,帕羅西汀對社交焦慮改善明顯。

4、職業(yè)功能衰退

注意力和時(shí)間被強迫行為占據,導致工作效率下降甚至失業(yè)。需進(jìn)行職業(yè)康復訓練,文拉法辛等SNRI類(lèi)藥物有助于提升執行功能。

建議早期接受專(zhuān)業(yè)評估,規律進(jìn)行暴露療法訓練,保持每日30分鐘有氧運動(dòng),適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。

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