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甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥

病情描述:
甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥主要包括甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血和甲狀腺功能異常。

1、甲狀旁腺功能減退

術(shù)中誤切甲狀旁腺或血供受損導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足麻木、抽搐。需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與維生素D,常用藥物包括碳酸鈣、骨化三醇、阿法骨化醇。

2、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)牽拉或離斷神經(jīng)引發(fā)聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1配合嗓音訓(xùn)練恢復(fù)。

3、術(shù)后出血

創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎脫落導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難,需緊急切開止血。術(shù)前應(yīng)停用抗凝藥物,術(shù)中嚴(yán)密止血。

4、甲狀腺功能異常

腺體切除過(guò)量引發(fā)甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉;殘留腺體過(guò)多可能誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與血鈣水平,避免劇烈頸部活動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。

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