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流產(chǎn)惡露沒(méi)排干凈要清宮嗎

病情描述:
流產(chǎn)惡露沒(méi)排干凈要清宮嗎
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高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)惡露未排干凈多數(shù)情況下無(wú)須清宮,可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。清宮手術(shù)僅適用于宮腔殘留物較多、持續(xù)出血或合并感染等特殊情況。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物治療適用于殘留組織較少、出血量逐漸減少的情況。

2、抗感染措施

出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味時(shí),可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān),需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片控制感染。感染控制后惡露排出情況多能改善。

3、中醫(yī)調(diào)理

血瘀型惡露不絕可服用生化丸溫經(jīng)化瘀,氣血虧虛者適用八珍益母丸補(bǔ)益氣血。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位輔助促進(jìn)宮腔排瘀。

4、手術(shù)評(píng)估

超聲顯示殘留組織直徑超過(guò)3厘米、出血持續(xù)兩周以上或血紅蛋白進(jìn)行性下降時(shí),需考慮宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG至正常范圍。

流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)。

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