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冠狀動脈夾層指什么

病情描述:
冠狀動脈夾層指什么
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動脈夾層是一種嚴重的心血管急癥,指冠狀動脈血管壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管中層形成假腔的病理狀態(tài),可誘發(fā)心肌缺血甚至猝死。

1、形成機制:

血管內(nèi)膜破裂后血液沖擊中膜分離,形成真假雙腔結(jié)構(gòu),假腔擴張會壓迫真腔導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。

2、主要誘因:

動脈粥樣硬化斑塊破裂占七成,其他包括外傷、血管炎、馬凡綜合征等結(jié)締組織病,妊娠期激素變化也可誘發(fā)。

3、典型癥狀:

突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射,伴大汗淋漓、瀕死感,與急性心梗相似但疼痛更劇烈,可能出現(xiàn)休克體征。

4、診斷方法:

冠狀動脈造影是金標準,CT血管成像可清晰顯示內(nèi)膜片和雙腔征,心肌酶譜與心電圖呈動態(tài)變化。

出現(xiàn)疑似癥狀須立即呼叫急救,避免自行活動加重夾層擴展,后續(xù)治療需嚴格遵醫(yī)囑控制血壓和心率。

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