系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物，這個其實(shí)不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進(jìn)行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行一個選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

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57151次收聽 2019-08-19
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因

引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細(xì)菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復(fù)雜，目前來說研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認(rèn)為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結(jié)果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機(jī)會就要比其他人群要高，但并不是一個絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機(jī)會比其他人要高，并不是百分之百一定會得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個預(yù)防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復(fù)發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時病情復(fù)發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關(guān)的因素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎(chǔ)上再不斷地疊加外因的結(jié)果，從量變到質(zhì)變，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)病。

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50071次收聽 2019-08-19
成人肛門癢什么原因

一般來說，肛門瘙癢比肛門疼痛還不好治。成人肛門瘙癢一般情況下，有饒蟲、有蛔蟲一般都不是，主要是一種濕疹。比如說他有痔瘡了，痔瘡它有內(nèi)痔，也有外痔，我們管這個叫做混合痔。痔瘡，如果內(nèi)痔比較大，就有可能會流腸液，肛門是濕的，它會癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門，留了一些糞便的殘渣，也可能肛門瘙癢。不管是哪一種，如果你肛門癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認(rèn)為如果有這種情況下，要到醫(yī)院去看，千萬別自己，因為我這癢癢了，我隨便拿點(diǎn)鹽水洗洗，拿點(diǎn)開水燙燙，這個是不太主張的。為什么，因為鹽是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門最好不要用。

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95218次收聽 2021-07-09

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