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月經(jīng)過(guò)多是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
月經(jīng)過(guò)多是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)過(guò)多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期壓力或肥胖可能導致雌激素水平異常，表現為經(jīng)期延長(cháng)伴血塊增多。建議調整作息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

可能與雌激素過(guò)度刺激有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)量增多合并下腹墜脹。黏膜下肌瘤可選用米非司酮片、GnRH-a類(lèi)藥物縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會(huì )影響凝血功能，導致經(jīng)血呈鮮紅色且不易停止。需檢查凝血四項，必要時(shí)補充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

4、內膜息肉

慢性炎癥或雌激素刺激可能引發(fā)內膜增生，表現為經(jīng)間期出血伴經(jīng)量突增。確診后建議宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

日常避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，若單次月經(jīng)量浸透衛生巾超過(guò)每小時(shí)1片需急診處理。

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