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竇性心率過緩心電軸左偏需要如何解決

病情描述:
竇性心率過緩心電軸左偏需要如何解決
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心率過緩伴心電軸左偏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血、心肌病、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。迷走神經(jīng)張力增高者可通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,無須特殊治療。

2、藥物治療

心率持續(xù)低于40次/分或伴暈厥時,可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物提升心率。藥物選擇需排除急性心肌梗死等禁忌證。

3、病因治療

心肌缺血引起者需改善冠狀動脈供血,可使用硝酸甘油、美托洛爾;心肌病患者需控制心力衰竭,常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯。兩類疾病均可表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

4、定期監(jiān)測

無癥狀者每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖,出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即評估起搏器植入指征。老年患者需重點(diǎn)排查退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。

日常注意避免飽餐、寒冷刺激等誘發(fā)因素,適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,出現(xiàn)胸悶、乏力加重時及時心血管??凭驮\。

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