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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，痰液阻塞，雙側喉返神經(jīng)的損傷，聲音嘶啞，慢性的損傷，低鈣，永久的甲減。 甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥，其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況，急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會(huì )產(chǎn)生損傷。 呼吸困難和窒息，是手術(shù)之后危急的情況，發(fā)生在手術(shù)之后的48小時(shí)以?xún)?，原因就是在手術(shù)區域之內有出血，壓迫氣管或者容易炎癥，喉頭的水腫，嚴重的時(shí)候氣管受壓軟化塌陷，影響呼吸，或者有氣管內有痰液阻塞，或者雙側喉返神經(jīng)的損傷，這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。 慢性是手術(shù)當中對于喉返神經(jīng)的損傷，常見(jiàn)的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過(guò)程當中直接損傷引起的，比如說(shuō)切斷或者是縫扎、牽拉過(guò)度等，少數是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現癥狀，或者是在術(shù)后數天才開(kāi)始出現，是不可逆的。所以并發(fā)癥對造成了生活或者工作影響，是最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后，在三個(gè)月到六個(gè)月之間會(huì )有好轉，會(huì )永久的遺留聲音的這種變化。出現慢性的損傷，比如說(shuō)喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當中切除了甲狀旁腺，會(huì )導致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過(guò)多會(huì )造成永久的甲減，是甲狀腺手術(shù)當中常見(jiàn)的不良副作用。 任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療，同時(shí)不出現并發(fā)癥，但是每個(gè)人的病情不一樣，會(huì )出現上述的意外情況的發(fā)生。

甲減治療方法包括甲狀腺素補充治療如優(yōu)甲樂(lè )、生長(cháng)抑素、手術(shù)治療、對癥治療。具體需要在醫生指導下選擇合適治療方案。 由于甲減的原因不同，采取治療方式略有區別，甲狀腺素的重要性不可替代，如果甲減這種甲狀腺激素缺乏，需要外源性補充甲狀腺素，目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素有兩種，一種是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂(lè )，一種是比較粗糙的從動(dòng)物甲狀腺提取的甲狀腺素片，后一種甲狀腺素片其實(shí)在很多醫院都很難買(mǎi)到。目前最常見(jiàn)治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂(lè )，在國外有T3即甲狀腺素片這種藥物也有，但國內是只有優(yōu)甲樂(lè )這一種甲狀腺素左甲腺素。 如果中樞性甲減，即垂體出現疾病，如垂體瘤，需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決，或者一部分人群可能對生長(cháng)抑素有效。中晚期的重型甲減病例，除甲狀腺素補充外，還需要對癥治療，比如影響到心功能心血管系統，同時(shí)需要改善患者的心功能，進(jìn)行綜合的全身治療。

甲狀腺炎感染嚴重局部會(huì )出現大量，膿腔潰破倒流入咽喉部可引起呼吸道的滯澀，會(huì )引起呼吸不暢，危及生命；造成永久的甲狀腺功能減退；導致甲減；需要定期的檢查甲狀腺功能，一定要積極的治療。 急性甲狀腺炎感染程度非常嚴重，局部的膿液非常多，不進(jìn)行及時(shí)治療會(huì )危及生命，所以急性甲狀腺炎必須要積極的治療，必須去住院治療。對于亞急性甲狀腺炎危險程度相對來(lái)講比較輕，大部分患者像感冒的病程一樣，部分患者病程比較延長(cháng)，需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素治療。甲狀腺炎以急性和亞急性甲狀腺炎為主，甲狀腺破壞比較多，可能會(huì )造成永久的甲狀腺功能減退，這種情況是不可逆轉的。 慢性甲狀腺炎，由于病程比較長(cháng)，發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率并不是完全的一致，有一部分橋本氏病的患者即使不干預，也不一定發(fā)展成為甲狀腺功能減退，所以說(shuō)對于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定主張積極的治療。因為患者的癥狀非常的明顯有造成甲減的可能性。對于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于病程比較長(cháng)，癥狀不嚴重，而且目前沒(méi)有特異性的針對性的治療，發(fā)展變成甲減的機率每個(gè)人都不一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)辦法。

甲狀腺過(guò)氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個(gè)重要的酶。 甲狀腺細胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過(guò)氧化酶的參與，對甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內存在甲狀腺過(guò)氧化酶抗體指標，預示著(zhù)甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)指標，對于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險因素。 過(guò)氧化酶抗體黏性比較強，如果過(guò)氧化酶抗體陽(yáng)性，導致甲減的發(fā)生。老年人過(guò)氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。

甲狀腺炎會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，切開(kāi)引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規律。 甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類(lèi)型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細菌感染導致，而且全身的癥狀會(huì )非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會(huì )相對比較明確的。當然對于嚴重的急性甲狀腺炎，導致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開(kāi)引流。 亞急性甲狀腺炎，由于是一個(gè)病毒感染導致抗病毒治療，目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類(lèi)似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩定情緒。中醫中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因為以免疫性的損傷為主，所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒(méi)有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規律，對于預防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據患者具體情況選擇中醫中藥治療。