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怎判斷痛風(fēng)是否融晶

病情描述:
怎判斷痛風(fēng)是否融晶
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)融晶可通過(guò)關(guān)節(jié)癥狀緩解、血尿酸水平下降、影像學(xué)檢查改善等方式綜合判斷,主要評(píng)估指標(biāo)包括疼痛減輕程度、尿酸值變化、超聲或雙能CT結(jié)果、痛風(fēng)石縮小情況。

1、疼痛減輕:

急性發(fā)作頻率降低、關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯緩解,提示尿酸結(jié)晶可能正在溶解,需結(jié)合血尿酸檢測(cè)確認(rèn)。

2、尿酸值變化:

血尿酸持續(xù)穩(wěn)定低于360μmol/L(無(wú)痛風(fēng)石)或300μmol/L(有痛風(fēng)石),表明尿酸池減少,結(jié)晶溶解概率增加。

3、影像學(xué)改善:

超聲顯示關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征消失或雙能CT尿酸沉積體積減少,是融晶的直接證據(jù),建議每3-6個(gè)月復(fù)查。

4、痛風(fēng)石縮?。?/h3>

皮下痛風(fēng)石變軟、體積減小或消失,說(shuō)明沉積的尿酸鹽結(jié)晶被逐步吸收,需配合降尿酸藥物維持治療。

日常需保持低嘌呤飲食,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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