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子宮腺肌病必須手術(shù)切除嗎

患者:女,61歲

病情描述:
子宮腺肌病必須手術(shù)切除嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮腺肌病多數情況下無(wú)須手術(shù)切除,治療方式主要有藥物控制、放置宮內節育系統、微創(chuàng )介入治療、子宮切除術(shù)。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,口服避孕藥或孕激素可抑制內膜增生,促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林能暫時(shí)閉經(jīng)縮小病灶。

2、宮內節育系統

左炔諾孕酮宮內緩釋系統可局部釋放孕激素,有效減少月經(jīng)量和疼痛,適合無(wú)生育需求且子宮增大小于孕12周的患者。

3、微創(chuàng )介入治療

聚焦超聲消融通過(guò)高溫凝固病灶,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷病灶血供,這兩種方式可保留子宮但存在復發(fā)可能。

4、子宮切除術(shù)

適用于癥狀嚴重、藥物治療無(wú)效或合并子宮肌瘤的患者,需綜合評估年齡、生育需求及病變范圍。

建議定期隨訪(fǎng)監測病情變化,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部,避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血,保持均衡飲食補充鐵劑預防貧血。

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