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做了CT說(shuō)肺炎還有必要做氣管鏡嗎

病情描述:
做了CT說(shuō)肺炎還有必要做氣管鏡嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎患者是否需做氣管鏡需結合病情判斷,主要考慮因素有影像學(xué)特征、治療效果、基礎疾病、病原學(xué)需求。

1、影像學(xué)特征

CT顯示肺部大片實(shí)變、空洞或結節時(shí),氣管鏡有助于明確病變性質(zhì)。若僅為普通斑片影,通常無(wú)須額外檢查。

2、治療效果

經(jīng)驗性抗感染治療無(wú)效時(shí),氣管鏡可獲取深部痰液進(jìn)行培養,指導抗生素調整。癥狀緩解者一般無(wú)須操作。

3、基礎疾病

免疫功能低下、長(cháng)期臥床患者易合并特殊感染,氣管鏡能提高病原檢出率。普通肺炎患者多可通過(guò)無(wú)創(chuàng )檢查確診。

4、病原學(xué)需求

疑似結核、真菌等特殊感染時(shí),氣管鏡灌洗液檢查具有診斷價(jià)值。細菌性肺炎通常依靠痰培養即可明確。

建議遵醫囑評估操作必要性,檢查前后保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導致黏膜損傷。

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