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中耳炎鼓膜穿孔會聾嗎

病情描述:
中耳炎鼓膜穿孔會聾嗎
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎鼓膜穿孔多數(shù)情況下不會導致耳聾。聽力受損程度主要與穿孔大小、位置、是否合并感染以及治療及時性有關(guān)，常見影響因素有感染控制、穿孔自愈能力、繼發(fā)中耳病變、聽力重建需求。

1. 感染控制：

急性感染期膿液壓迫或細菌毒素可能暫時影響聽力，及時使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥可減少損傷。

2. 穿孔自愈能力：

小于3毫米的穿孔多能自愈，期間避免耳道進水。若3個月未愈合需評估是否需鼓膜修補術(shù)，否則可能引起傳導性耳聾。

3. 繼發(fā)中耳病變：

長期穿孔可能導致中耳粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進性聽力下降。需通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查評估是否需鼓室成形術(shù)。

4. 聽力重建需求：

大面積穿孔或聽骨鏈受損時，氣導聽力損失可能超過40分貝，此時需考慮鼓膜修補聯(lián)合聽骨鏈重建手術(shù)恢復聽力。

建議避免用力擤鼻及耳道受壓，定期復查純音測聽。若出現(xiàn)眩暈或聽力驟降需立即就診排除內(nèi)耳受累。

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