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直腸癌吻合口瘺的癥狀有哪些

患者:女,47歲

病情描述:
直腸癌吻合口瘺的癥狀有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌吻合口瘺的癥狀主要包括早期肛門(mén)排氣排便減少、進(jìn)展期發(fā)熱腹痛、終末期感染性休克等表現。

1、早期表現

術(shù)后3-5天出現肛門(mén)排氣排便量明顯減少,可能伴隨下腹隱痛,需警惕吻合口微小滲漏。

2、進(jìn)展期癥狀

術(shù)后1周左右出現持續高熱伴劇烈腹痛,體溫超過(guò)38.5℃,腹部CT可見(jiàn)盆腔積液及游離氣體。

3、局部感染

肛門(mén)指檢可觸及吻合口缺損,引流液呈糞臭味,白細胞計數顯著(zhù)升高提示局部化膿性感染。

4、全身癥狀

未及時(shí)干預可導致血壓下降、意識模糊等膿毒血癥表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸水平急劇升高。

術(shù)后應密切監測體溫及引流液性狀,出現異常需立即復查血常規及盆腔CT,早期發(fā)現可經(jīng)禁食、抗感染等保守治療控制。

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