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做完眼眶骨折手術(shù)會(huì)斜視嗎

病情描述:
做完眼眶骨折手術(shù)會(huì)斜視嗎
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼眶骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)斜視,但概率較低。斜視的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、神經(jīng)肌肉損傷、原有眼部疾病等因素有關(guān)。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中操作可能影響眼外肌功能,導(dǎo)致暫時(shí)性眼位偏移。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、術(shù)后粘連

骨折修復(fù)部位瘢痕形成可能限制眼球運(yùn)動(dòng)。早期進(jìn)行熱敷和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)有助于預(yù)防,若形成頑固性粘連需手術(shù)松解。

3、神經(jīng)損傷

支配眼外肌的動(dòng)眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性斜視。需通過肌電圖評(píng)估損傷程度,必要時(shí)注射肉毒毒素或行斜視矯正術(shù)。

4、原有眼疾

術(shù)前存在隱斜視或屈光不正者更易出現(xiàn)術(shù)后顯性斜視。建議術(shù)前完善同視機(jī)檢查,術(shù)后配合棱鏡矯正或視覺訓(xùn)練。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼位和眼球運(yùn)動(dòng)功能,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)復(fù)視或眼位異常及時(shí)就診眼科和整形外科。

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