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左肺下葉后基底段見(jiàn)部分實(shí)性結節影嚴重嗎

患者:男,33歲

病情描述:
左肺下葉后基底段見(jiàn)部分實(shí)性結節影嚴重嗎
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

左肺下葉后基底段部分實(shí)性結節影多數情況不嚴重,但需結合結節大小、形態(tài)及生長(cháng)速度綜合評估??赡茉虬ㄑ仔圆∽?、肉芽腫、早期肺癌等。

1、結節性質(zhì)

實(shí)性結節可能是陳舊性感染或良性病變,需定期復查胸部CT觀(guān)察變化,若持續存在可考慮穿刺活檢。

2、惡性風(fēng)險

部分實(shí)性結節存在惡性概率,尤其是直徑超過(guò)8毫米或伴有毛刺征時(shí),需通過(guò)PET-CT或病理檢查進(jìn)一步明確。

3、隨訪(fǎng)策略

初次發(fā)現建議3-6個(gè)月復查,無(wú)變化可延長(cháng)至年度隨訪(fǎng);若結節增大或實(shí)性成分增加,需胸外科會(huì )診。

4、干預措施

高度懷疑惡性時(shí)可行胸腔鏡手術(shù)切除,良性結節無(wú)須特殊處理,合并感染可使用抗生素治療。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,保持規律作息,每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期監測。

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