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眼角膜破裂會(huì )失明嗎

患者：男，33歲

病情描述:
眼角膜破裂會(huì )失明嗎
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼角膜破裂可能導致失明，具體后果與損傷程度、是否及時(shí)治療等因素有關(guān)。角膜破裂的視力影響主要有輕度視力模糊、角膜瘢痕形成、繼發(fā)感染、永久性失明等階段。

1、輕度損傷

角膜表層破裂未穿透全層時(shí)，可能出現畏光、流淚等癥狀，及時(shí)修復后視力可基本恢復，可使用左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預防感染并促進(jìn)修復。

2、全層破裂

穿透性角膜破裂會(huì )導致房水外流、前房變淺，可能伴隨虹膜脫出，需緊急手術(shù)縫合。未及時(shí)處理可能引發(fā)眼內炎，表現為眼痛、膿性分泌物，需使用伏立康唑滴眼液、加替沙星滴眼液聯(lián)合全身抗生素。

3、繼發(fā)損害

角膜傷口愈合過(guò)程中可能形成瘢痕，位于瞳孔區時(shí)會(huì )明顯影響視力。深部瘢痕需行角膜移植術(shù)，淺層瘢痕可嘗試準分子激光切削術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期使用氟米龍滴眼液抑制排斥反應。

4、并發(fā)癥失明

嚴重角膜破裂合并眼內組織損傷時(shí)，可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，最終導致不可逆視力喪失。需通過(guò)玻璃體切割術(shù)聯(lián)合角膜移植治療，但預后較差。

發(fā)生角膜外傷后應立即用無(wú)菌敷料遮蓋患眼，避免揉眼或自行滴藥，12小時(shí)內就診可顯著(zhù)改善預后?；謴推谛枧宕鞣雷o眼鏡，避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。

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