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支氣管舒張陰性說(shuō)明什么

病情描述:
支氣管舒張陰性說(shuō)明什么
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管舒張試驗陰性通常說(shuō)明氣道阻塞可能為不可逆性，主要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘未控制、氣道結構異常、重度肺纖維化等因素相關(guān)。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道重塑，支氣管舒張試驗陰性可能與肺氣腫、慢性支氣管炎有關(guān)，表現為持續咳嗽咳痰。治療需戒煙聯(lián)合長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅替卡松，嚴重者需氧療。

2、支氣管哮喘未控制

氣道慢性炎癥未規范治療可致氣道重構，陰性結果提示病情進(jìn)展，常伴夜間喘息加重。需規律使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特，急性發(fā)作時(shí)用沙丁胺醇緩解。

3、氣道結構異常

支氣管結核后狹窄或腫瘤壓迫導致機械性阻塞，陰性結果多伴隨固定性哮鳴音。需通過(guò)支氣管鏡明確病因，狹窄可行球囊擴張術(shù)，腫瘤需手術(shù)切除或放化療。

4、重度肺纖維化

肺間質(zhì)廣泛纖維化使肺彈性喪失，常由塵肺或結締組織病引起，表現為進(jìn)行性呼吸困難?？墒褂眠练悄嵬泳忂M(jìn)展，終末期需肺移植評估。

建議陰性結果患者定期復查肺功能，避免接觸刺激性氣體，進(jìn)行呼吸康復訓練改善肺功能，飲食注意高蛋白攝入維持呼吸肌力量。

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