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直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期怎么治療

病情描述:
直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期可通過靶向治療、化療、免疫治療、姑息性手術(shù)等方式治療。直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、肝功能受損、血管侵犯、基因突變等原因引起。

1、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼可抑制腫瘤血管生成,使用前需檢測基因突變狀態(tài),可能伴隨皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。

2、化療

常用方案包含奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等藥物,通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。

3、免疫治療

帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。

4、姑息性手術(shù)

對孤立性肝轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或肝段切除術(shù),需評估剩余肝功能,術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。

建議聯(lián)合營養(yǎng)支持治療,選擇高蛋白易消化食物,適度活動(dòng)維持肌肉量,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效。

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