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右肺下葉實(shí)性結(jié)節(jié)5.9mm正常嗎

病情描述:
右肺下葉實(shí)性結(jié)節(jié)5.9mm正常嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右肺下葉5.9毫米實(shí)性結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性病變，但需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度及高危因素綜合評(píng)估。主要觀察指標(biāo)包括邊緣特征、鈣化情況、隨訪變化以及患者吸煙史等。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)：

5.9毫米實(shí)性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于炎性肉芽腫或陳舊性瘢痕，惡性概率較低。建議6-12個(gè)月后復(fù)查低劑量CT對(duì)比變化。

2、影像特征：

分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉等特征提示風(fēng)險(xiǎn)，需縮短隨訪間隔。光滑邊緣且存在鈣化多支持良性診斷。

3、高危因素：

長(zhǎng)期吸煙、肺癌家族史或接觸石棉等職業(yè)暴露者，需更密切監(jiān)測(cè)。無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素者可延長(zhǎng)隨訪周期。

4、處理原則：

8毫米以下結(jié)節(jié)通常無(wú)須活檢，持續(xù)增大時(shí)考慮PET-CT或胸腔鏡切除。穩(wěn)定2年以上可終止隨訪。

保持規(guī)律作息與戒煙，避免接觸粉塵刺激物，隨訪期間出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就診。

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