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總是耳鳴是由于什么導致的

患者：女，42歲

病情描述:
總是耳鳴是由于什么導致的
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

總是耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)聲治療、藥物干預、手術(shù)等方式緩解。

1. 噪音暴露

長(cháng)期接觸高分貝噪音會(huì )導致內耳毛細胞損傷，表現為持續性高頻耳鳴。建議遠離噪聲環(huán)境并使用白噪音掩蔽，嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2. 耳垢栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì )引起低頻耳鳴伴耳悶感。需由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道沖洗，避免自行掏耳，可短期使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。

3. 中耳炎

中耳積液或感染可能導致搏動(dòng)性耳鳴，常伴隨耳痛和聽(tīng)力下降。需明確細菌感染后使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素，慢性病例可考慮鼓膜置管術(shù)。

4. 梅尼埃病

內淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨眩暈和波動(dòng)性耳聾，可能與免疫異常有關(guān)。急性期可用地塞米松緩解水腫，長(cháng)期管理需限制鈉鹽攝入并服用利尿劑如氫氯噻嗪。

日常需控制咖啡因攝入，避免過(guò)度疲勞，單側耳鳴或伴隨頭痛嘔吐時(shí)應及時(shí)排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴重病變。

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