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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的中醫(yī)治療方法
膽結(jié)石的中醫(yī)治療方法有哪些呢?患上了膽結(jié)石大家最關(guān)心的問題就是治療了，畢竟膽結(jié)石的出現(xiàn)對于人們的身體危害非常大，選擇一個合適的治療方式也是非常重要的事情，而在這里建議大家試一試中醫(yī)的治療，那么膽結(jié)石的中醫(yī)治療方式有哪些呢?
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981848次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石對孕婦有影響嗎
患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?相信這個問題是很多孕期的女性比較關(guān)心的，因為膽結(jié)石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會對胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結(jié)石也就十分擔(dān)心就會產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
詳解膽結(jié)石的診斷方法
膽結(jié)石是一種常見的肝膽疾病，但是我們要知道肝膽的健康對于整個身體影響都是非常大的，而患上了膽結(jié)石對于患者們不管是有肉體上的危害，更多的還有精神上的折磨，因此我們需要及時的診斷和治療，那么下面就來為大家詳解膽結(jié)石的診斷方法。
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為什么孕婦會得膽結(jié)石
為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?孕婦是各一個特殊的群體，因為孕婦的健康往往會影響到兩個人，也就是孕婦本身和腹中的胎兒，所以在孕期孕婦朋友們需要多注意自身的健康問題，但是膽結(jié)石是孕婦中發(fā)病率較高的一種疾病，那么為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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多囊肝是怎么回事
多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開窗術(shù)、肝移植等方式干預(yù)。
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險大嗎
宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險程度與妊娠部位、孕周及個體差異相關(guān)，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、子宮穿孔、宮頸損傷、感染及術(shù)后粘連。1、術(shù)中出血：宮頸血供豐富且收縮能力差，手術(shù)剝離妊娠組織時易引發(fā)難以控制的出血，嚴(yán)重者需輸血或緊急子宮動脈...0次瀏覽 2026-02-02
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肌酐230能治愈嗎
肌酐230μmol/L能否治愈需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情進展，但完全恢復(fù)正常值的概率較低。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、高血壓腎病等因素有關(guān)。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高在及時解除誘因后可能完全...
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輕微躁狂癥是怎樣的
輕微躁狂癥通常表現(xiàn)為情緒高漲、思維活躍、行為沖動等，但未達到躁狂發(fā)作的嚴(yán)重程度。輕微躁狂癥可能與遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語增多、注意力分散等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進...0次瀏覽 2026-02-02
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冰點脫毛對皮膚的危害
冰點脫毛對皮膚的潛在危害主要包括暫時性紅腫、色素沉著、毛囊炎等，多數(shù)情況下這些反應(yīng)較輕微且可逆。冰點脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，操作不當(dāng)或護理不足可能引發(fā)皮膚不良反應(yīng)。冰點脫毛后常見皮膚發(fā)紅和輕微腫脹，通常在數(shù)小時內(nèi)...0次瀏覽 2026-02-02
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前列腺癌發(fā)病率高嗎
前列腺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居前列，發(fā)病率高低主要與年齡因素、遺傳因素、飲食習(xí)慣、激素水平、地域差異等因素有關(guān)。1、年齡因素：前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升，50歲以下男性發(fā)病率較低，70歲以上人群發(fā)病率可達每10...0次瀏覽 2026-02-02
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老年人減掉大肚子最快方法是什么
老年人減掉大肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、力量訓(xùn)練、改善睡眠和壓力管理等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積可能與代謝減慢、激素變化、久坐習(xí)慣等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋...
0次瀏覽 2026-02-02
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牙貼可以美白牙齒嗎
牙貼一般可以美白牙齒，但效果因人而異。牙貼主要通過過氧化物等成分分解色素沉積，適合外源性著色如咖啡漬、茶漬等，對內(nèi)源性著色或牙釉質(zhì)損傷效果有限。牙貼的美白原理是利用過氧化氫或過氧化脲等漂白劑滲透牙釉質(zhì)，氧化分解牙齒表面的...0次瀏覽 2026-02-02
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b1、b6、b12兒童能長期服用嗎
兒童長期服用維生素B1、B6、B12通常需要遵醫(yī)囑，不建議自行長期補充。維生素B族是水溶性維生素，過量攝入可能引起不良反應(yīng)，具體需結(jié)合兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)囑決定。維生素B1參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能，缺乏可能導(dǎo)致腳氣病或神經(jīng)...
0次瀏覽 2026-02-02
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白細(xì)胞偏低怎么辦
白細(xì)胞偏低可通過調(diào)整飲食、避免感染、適度運動、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。白細(xì)胞偏低可能由病毒感染、藥物副作用、營養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。1、調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、牛奶，有助...0次瀏覽 2026-02-02
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腎病綜合征的病因病機以什么為本
腎病綜合征的病因病機以脾腎虧虛為本，主要涉及先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外邪侵襲、水濕內(nèi)停、瘀血阻滯等病理環(huán)節(jié)。1、脾腎虧虛：脾主運化水濕，腎主水液代謝。脾腎虧虛導(dǎo)致水濕運化失常，精微物質(zhì)外泄，形成蛋白尿、水腫等核心癥狀。先...0次瀏覽 2026-02-02
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激光脫毛一般價格多少
激光脫毛一般需要1000-5000元，具體費用與脫毛部位面積、治療次數(shù)、設(shè)備類型及地域經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。激光脫毛價格差異主要受四個核心因素影響。小面積脫毛如唇部或腋下通常需1000-2000元，治療次數(shù)約3-5次即可達...0次瀏覽 2026-02-02
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導(dǎo)致大陰唇變大的原因
大陰唇變大可能與遺傳因素、激素水平變化、局部炎癥、外傷或慢性刺激、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。1、遺傳因素部分人群因先天遺傳特征可能出現(xiàn)大陰唇體積偏大，屬于正常生理差異。若無紅腫疼痛...
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產(chǎn)后抑郁癥怎么調(diào)理
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳、社會因素等原因有關(guān)。1、心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)是改善產(chǎn)后抑郁癥的重要方式，可通過心理咨詢、...0次瀏覽 2026-02-02
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尖銳濕疣如何可以徹底治療好
尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。1、藥物治療尖銳濕疣的藥物治療主要包括外用藥物和注射藥物。外用藥物如咪喹...0次瀏覽 2026-02-02
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慢性鼻炎手術(shù)治療大概多少錢
慢性鼻炎手術(shù)治療一般需要8000元到30000元，實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后護理、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素的影響。1、手術(shù)方式：鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)費用約8000-15000元，適用于輕度肥厚性鼻炎；鼻中...0次瀏覽 2026-02-02
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拔智齒后躺下就疼是什么原因
拔智齒后躺下就疼可能與創(chuàng)口受壓、炎癥反應(yīng)、干槽癥等因素有關(guān)。拔智齒后的疼痛通常由創(chuàng)口刺激、局部感染或神經(jīng)牽拉引起，可通過調(diào)整體位、藥物緩解或就醫(yī)處理改善。1.創(chuàng)口受壓躺下時頭部位置改變可能導(dǎo)致創(chuàng)口局部壓力增加，刺激周圍組...0次瀏覽 2026-02-02
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16歲打生長激素能長高幾厘米
16歲使用生長激素的增高效果通常為3-8厘米，實際效果受骨齡閉合程度、激素劑量、治療時長、遺傳因素和營養(yǎng)狀況共同影響。1、骨齡閉合程度：生長激素僅對骨骺未完全閉合者有效，需通過X光評估骨齡。若骨骺線已閉合，則治療無效；若...
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老年人腦出血腦積水怎么治療
老年人腦出血合并腦積水需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療。主要治療方式有臥床靜養(yǎng)、降低顱內(nèi)壓藥物、腦室穿刺引流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)等。需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估后制定個體化方案。1、保守治療對于出血量少、顱內(nèi)壓輕度升高的患...0次瀏覽 2026-02-02
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：487次瀏覽 2024-09-25
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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腸鏡做無痛還是有痛好
腸鏡選擇無痛或有痛需根據(jù)患者耐受度、檢查目的及健康狀況決定，無痛腸鏡適合恐懼疼痛或需精細(xì)檢查者，有痛腸鏡適合心肺功能較差或需快速恢復(fù)者。無痛腸鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠中完成檢查，避免操作過程中的不適感，尤其適合對疼痛敏...0次瀏覽 2026-02-02
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妊娠各月胎兒發(fā)育情況是怎樣的
妊娠各月胎兒發(fā)育情況主要分為孕早期、孕中期和孕晚期三個階段，各階段胎兒器官發(fā)育、體型增長及功能完善具有明顯特征。1、孕早期1-3個月孕1月受精卵完成著床，形成原始胎盤和胎芽，胚胎長度約0.2厘米。孕2月心臟開始跳動，面部...0次瀏覽 2026-02-02
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安宮牛黃丸高血壓可以吃嗎
高血壓患者一般不建議自行服用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸屬于急救類中成藥，主要用于熱閉神昏等急癥，并非高血壓常規(guī)治療藥物。安宮牛黃丸含有牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，適用于中風(fēng)昏迷、腦炎等熱病引起的高熱驚厥。但高血壓屬于慢性病，需長期規(guī)范用藥控制血181次瀏覽
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益安寧丸可以治好冠心病嗎
益安寧丸不能完全治好冠心病，但可以作為輔助治療藥物幫助改善癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需要綜合治療。益安寧丸是一種中成藥，主要成分包括西洋參、靈芝、丹參、三七等，具有補氣活血、益肝健腎的功效。對于冠心病患者，益安寧丸可能有助于改善心肌供血、減162次瀏覽
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念珠菌塞藥后多久能同房
念珠菌塞藥后通常需要3-7天才能同房，具體時間需根據(jù)藥物種類及癥狀恢復(fù)情況決定。念珠菌性陰道炎治療期間，陰道局部使用的克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物需要一定時間發(fā)揮療效并修復(fù)黏膜。塞藥后1-3天內(nèi)藥物濃度較高，此時同房可能影響藥物分布效果，還可能因摩擦導(dǎo)致190次瀏覽
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眾生膠囊的功效與作用
眾生膠囊的功效主要有清熱解毒、活血涼血、消炎止痛、散瘀消腫、抗菌抗病毒等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒眾生膠囊含有多種中藥成分，如蒲公英、紫花地丁等，具有清熱解毒的功效。這些成分能夠幫助清除體內(nèi)的熱171次瀏覽
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桂龍咳喘寧片作用有哪些
桂龍咳喘寧片的作用主要有止咳化痰、平喘、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、止咳化痰桂龍咳喘寧片含有麻黃、苦杏仁等成分，能夠抑制呼吸道黏膜分泌，減少痰液生成，同時促進痰液排出。該藥通過313次瀏覽
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