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抑郁癥晚上比白天嚴重怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
抑郁癥晚上比白天嚴重怎么回事
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥晚上比白天嚴重可能與晝夜節律紊亂、夜間獨處時(shí)負面情緒放大、褪黑素分泌異常、日間活動(dòng)量不足等因素有關(guān)，可通過(guò)光照療法、認知行為干預、藥物調整等方式改善。

1、晝夜節律紊亂

生物鐘失調導致夜間褪黑素分泌延遲或不足，加重抑郁情緒。建議保持固定作息時(shí)間，白天增加戶(hù)外光照，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具阿戈美拉汀、褪黑素受體激動(dòng)劑等調節睡眠節律的藥物。

2、情緒聚焦效應

夜間環(huán)境安靜時(shí)，患者更易陷入反芻思維，放大負面情緒。認知行為療法有助于打破惡性循環(huán)，家長(cháng)需幫助孩子建立睡前放松程序，如閱讀或輕音樂(lè )。

3、日間活動(dòng)不足

白天體力消耗過(guò)少會(huì )影響夜間睡眠質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合醫生處方的舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物可改善癥狀。

4、共病睡眠障礙

抑郁癥常合并失眠或早醒，睡眠剝奪會(huì )加重情緒問(wèn)題。醫生可能聯(lián)合使用曲唑酮、米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥，家長(cháng)需監測孩子用藥后反應。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐避免高糖飲食，睡前兩小時(shí)限制電子設備使用，這些生活調整有助于緩解夜間癥狀加重現象。

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