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怎樣判斷是過(guò)敏性鼻炎

患者：男，57歲

病情描述:
怎樣判斷是過(guò)敏性鼻炎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)典型癥狀、過(guò)敏原檢測、體征觀(guān)察及鑒別診斷進(jìn)行判斷，主要依據包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞四大核心癥狀。

1. 典型癥狀

陣發(fā)性連續噴嚏（多于3個(gè)/次）、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞是過(guò)敏性鼻炎四大核心癥狀，晨起或接觸過(guò)敏原后加重，可伴有眼癢、流淚等眼部過(guò)敏表現。

2. 過(guò)敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原，常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑，食物過(guò)敏原較少引起單純鼻炎癥狀。

3. 體征觀(guān)察

鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫脹，鼻腔大量清稀分泌物，發(fā)作期可能觀(guān)察到鼻黏膜特征性的蒼白色或淡紫色改變。

4. 鑒別診斷

需排除感染性鼻炎（膿涕伴發(fā)熱）、血管運動(dòng)性鼻炎（溫度變化誘發(fā)）及藥物性鼻炎（長(cháng)期減充血劑使用史），必要時(shí)行鼻竇CT輔助診斷。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，避免接觸已知過(guò)敏原，癥狀持續或加重時(shí)需到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診評估。

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