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中耳炎為什么晚上疼

患者:男,34歲

病情描述:
中耳炎為什么晚上疼
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎夜間疼痛加劇可能與體位改變、炎癥反應集中、咽鼓管功能夜間減弱、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、藥物鎮痛、抗感染治療等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)中耳腔壓力變化導致積液刺激鼓膜,建議睡眠時(shí)抬高頭部,避免患側臥位,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、炎癥反應集中

夜間副交感神經(jīng)興奮使血管擴張加劇炎癥,表現為耳痛伴搏動(dòng)感,可能與細菌感染有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、左氧氟沙星滴耳液等抗感染治療。

3、咽鼓管功能減弱

睡眠時(shí)吞咽動(dòng)作減少導致咽鼓管引流不暢,兒童患者家長(cháng)需幫助保持鼻腔通暢,成人可嘗試咀嚼口香糖,嚴重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善通氣。

4、神經(jīng)敏感增高

夜間痛閾降低使炎癥疼痛感知明顯,可能與急性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎有關(guān),表現為跳痛伴聽(tīng)力下降,需耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡檢查和針對性治療。

避免用力擤鼻,保持耳道干燥,急性期可局部熱敷緩解疼痛,若出現發(fā)熱或耳溢液應及時(shí)就醫。

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