糖尿病應(yīng)該注意哪些

糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達(dá)標(biāo)，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。糖尿病目前來(lái)講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險(xiǎn)，所以說(shuō)對(duì)于糖尿病患者強(qiáng)調(diào)的。血糖的控制的達(dá)標(biāo)，也就是說(shuō)血糖空腹，如說(shuō)控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認(rèn)為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當(dāng)然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達(dá)標(biāo)的一種標(biāo)準(zhǔn)。除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿〔l(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說(shuō)糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過(guò)檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，所以說(shuō)二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應(yīng)該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì)存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說(shuō)糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見動(dòng)脈硬化等等類似的疾病。

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59117次收聽 2019-11-27
治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

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打胰島素的副作用是什么

打胰島素副作用主要有過(guò)敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。一、胰島素是治療糖尿病常見藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過(guò)敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見；二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見。再注射時(shí)沒有避開硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收；三、比較少見患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過(guò)藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失；四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來(lái)體重增加等問(wèn)題。

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