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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制

病情描述:
硝酸甘油抗心絞痛的作用機制
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

硝酸甘油抗心絞痛的作用機制主要通過擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧、改善側(cè)支循環(huán)、降低心臟前負荷等途徑實現(xiàn)。

1、擴張冠狀動脈

硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解因冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血。

2、減少心肌耗氧

藥物通過擴張外周靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負荷,同時輕度擴張動脈降低后負荷,從而減少心肌氧需求。

3、改善側(cè)支循環(huán)

硝酸甘油能促進冠狀動脈側(cè)支血管開放,使血流重新分布至缺血區(qū)域,改善心肌局部灌注。

4、降低心臟前負荷

通過擴張容量血管,減少靜脈回流,降低心室舒張末期壓力,減輕心肌壁張力,進一步減少氧耗。

使用硝酸甘油需嚴格遵醫(yī)囑,心絞痛發(fā)作時舌下含服可快速起效,但需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。長期使用可能產(chǎn)生耐受性,建議采用偏心給藥方案。

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