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心臟二尖瓣閉合不嚴怎么治療

病情描述:
心臟二尖瓣閉合不嚴怎么治療
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟二尖瓣閉合不嚴可通過(guò)藥物控制、介入手術(shù)、外科修復或置換手術(shù)等方式治療。二尖瓣反流通常由退行性病變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎或先天性畸形等原因引起。

1、藥物控制

輕度反流可使用利尿劑減輕心臟負荷，血管擴張劑降低后負荷，β受體阻滯劑調節心律。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、美托洛爾等，需定期監測心功能。

2、介入手術(shù)

中重度反流可考慮經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )方式修復瓣膜。該技術(shù)創(chuàng )傷小，適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

3、外科修復

瓣膜結構完整者可行成形術(shù)，包括瓣環(huán)成形、腱索重建等技術(shù)。修復手術(shù)能保留自體瓣膜功能，術(shù)后需預防感染并隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖。

4、置換手術(shù)

嚴重鈣化或毀損需置換人工瓣膜，分機械瓣和生物瓣兩種選擇。機械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用壽命限制，術(shù)后需嚴格預防血栓和感染。

患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲。出現氣促、水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

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