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吸煙對高血壓患者的危害

病情描述:
吸煙對高血壓患者的危害
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

吸煙會(huì )顯著(zhù)加重高血壓患者的病情,主要危害包括血管內皮損傷、血壓波動(dòng)加劇、藥物療效降低、心腦血管事件風(fēng)險增加。

1、血管損傷:

煙草中的尼古丁直接破壞血管內皮細胞,導致血管收縮功能異常,長(cháng)期吸煙會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者需嚴格戒煙,必要時(shí)可使用尼古丁替代療法輔助。

2、血壓波動(dòng):

吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,引起收縮壓短期內升高20-30毫米汞柱,加重靶器官負擔。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估吸煙影響。

3、藥效降低:

煙草成分會(huì )誘導肝藥酶活性,加速降壓藥物代謝,使硝苯地平、美托洛爾等藥物血藥濃度下降。需在醫生指導下調整用藥方案。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

吸煙與高血壓協(xié)同作用會(huì )使心肌梗死概率增加3倍,腦卒中風(fēng)險提升50%。合并糖尿病或高脂血癥患者應優(yōu)先接受戒煙干預。

高血壓患者應立即開(kāi)始戒煙,同時(shí)保持低鈉飲食和規律有氧運動(dòng),定期監測晨起血壓和夜間血壓變化。

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