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強直性脊柱炎C反應蛋白正常是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
強直性脊柱炎C反應蛋白正常是怎么回事
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

強直性脊柱炎患者C反應蛋白正?？赡苡刹∏榉€定期、個(gè)體差異、檢測時(shí)機誤差、非典型炎癥反應等原因引起，可通過(guò)定期監測、影像學(xué)評估、癥狀管理、生物制劑調整等方式干預。

1、病情穩定期：

疾病處于非活動(dòng)期時(shí)炎癥水平較低，C反應蛋白可能維持在正常范圍。建議結合骶髂關(guān)節M(mǎn)RI評估骨髓水腫情況，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布控制隱匿性炎癥。

2、個(gè)體差異：

約15%患者存在C反應蛋白低反應現象，即使疾病活動(dòng)也可能不升高。需通過(guò)血沉、IL-6等替代指標聯(lián)合BASDAI量表綜合判斷病情。

3、檢測時(shí)機誤差：

C反應蛋白半衰期較短，若在激素用藥后或晨僵緩解期檢測可能出現假陰性。推薦在典型癥狀發(fā)作時(shí)重復檢測，配合超聲檢查附著(zhù)點(diǎn)炎。

4、非典型炎癥：

部分患者以韌帶骨化為主而非滑膜炎，炎癥指標可能不敏感。此時(shí)應關(guān)注脊柱活動(dòng)度變化，考慮使用阿達木單抗等TNF-α抑制劑延緩結構進(jìn)展。

建議保持規律游泳鍛煉維持脊柱柔韌性，每日進(jìn)行深呼吸訓練預防胸廓僵硬，定期監測骨密度預防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。

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