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如何選擇中心靜脈置管

病情描述:
如何選擇中心靜脈置管
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

中心靜脈置管的選擇需綜合考慮導管類(lèi)型、置管部位、適應癥及患者個(gè)體差異,常用方法有頸內靜脈置管、鎖骨下靜脈置管和股靜脈置管。

1、導管類(lèi)型

根據材質(zhì)可分為聚氨酯導管和硅膠導管,單腔導管適用于短期輸液,雙腔或多腔導管便于同時(shí)輸注不同藥物。

2、置管部位

頸內靜脈置管并發(fā)癥較少,鎖骨下靜脈置管患者舒適度高,股靜脈置管適用于短期急救但感染風(fēng)險較高。

3、適應癥評估

長(cháng)期化療選擇耐高壓導管,血液透析需用大流量導管,腸外營(yíng)養建議選擇多腔導管。

4、患者因素

肥胖患者優(yōu)先選擇超聲引導置管,凝血功能障礙者避免鎖骨下靜脈穿刺,頸部外傷患者禁用頸內靜脈置管。

置管后需定期維護導管,觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血感染,避免導管扭曲折疊,出現發(fā)熱或局部紅腫應及時(shí)就醫處理。

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