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乳腺癌手術(shù)后半年胸部一直有積液怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
乳腺癌手術(shù)后半年胸部一直有積液怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌術(shù)后半年持續胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物抗炎、局部加壓包扎、手術(shù)探查等方式處理，通常與淋巴回流障礙、術(shù)后感染、創(chuàng )面滲液、腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。

1、胸腔穿刺引流

超聲引導下抽取積液緩解壓迫癥狀，適用于中大量積液。需配合實(shí)驗室檢查明確積液性質(zhì)，排除乳糜胸或血性積液等特殊情況。

2、藥物抗炎治療

積液伴發(fā)熱或白細胞升高時(shí)可能與葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)，表現為局部紅腫熱痛?？勺襻t囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。

3、局部加壓包扎

淋巴管損傷導致淋巴液滲出時(shí)，彈性繃帶加壓可促進(jìn)組織貼合。需每日觀(guān)察皮膚血液循環(huán)，避免壓力性損傷。

4、手術(shù)探查

頑固性積液需行胸膜固定術(shù)或淋巴管吻合術(shù)，可能與腫瘤復發(fā)導致的胸膜轉移有關(guān)，常伴隨體重下降、CA153升高。

術(shù)后保持低鹽高蛋白飲食，避免患側肢體過(guò)度活動(dòng)，定期復查超聲監測積液變化，出現呼吸困難需立即就醫。

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