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秋水仙堿治痛風(fēng)效果及副作用

病情描述:
秋水仙堿治痛風(fēng)效果及副作用
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的一線(xiàn)藥物，能有效緩解關(guān)節紅腫熱痛，但可能引發(fā)腹瀉、惡心、骨髓抑制等副作用。效果與副作用主要與給藥時(shí)機、劑量累積、個(gè)體耐受性、肝腎功能等因素相關(guān)。

1、給藥時(shí)機：

發(fā)作24小時(shí)內用藥效果最佳，延遲使用可能降低療效。治療期間需監測血常規，避免與克拉霉素等肝藥酶抑制劑聯(lián)用。

2、劑量累積：

每日最大劑量不超過(guò)3毫克，過(guò)量易導致中毒。出現水樣便應立即停藥，嚴重嘔吐需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

3、個(gè)體耐受性：

約20%患者出現胃腸道反應，必要時(shí)可改用非甾體抗炎藥。老年患者及低體重者建議減量使用，警惕神經(jīng)肌肉毒性。

4、肝腎功能：

中重度肝腎功能不全者禁用，代謝障礙會(huì )增加中毒風(fēng)險。合并慢性腎病者需調整劑量，或選擇糖皮質(zhì)激素替代治療。

用藥期間每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，急性期患肢抬高制動(dòng)。若出現發(fā)熱、出血傾向等骨髓抑制表現需立即就醫。

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