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腎小管酸中毒如何治療

病情描述:
腎小管酸中毒如何治療
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

腎小管酸中毒可通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂、補充堿性藥物、治療原發(fā)病、定期監測等方式治療。腎小管酸中毒通常由遺傳缺陷、藥物損傷、自身免疫疾病、慢性腎病等原因引起。

1、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀溶液，代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉，同時(shí)限制高氯飲食。

2、補充堿性藥物

枸櫞酸鈉鉀合劑可長(cháng)期維持酸堿平衡，嚴重酸中毒時(shí)需使用碳酸氫鈉片，用藥期間需監測血pH值。

3、治療原發(fā)病

自身免疫性疾病需用潑尼松等免疫抑制劑，藥物性損傷應立即停用腎毒性藥物，遺傳性患者需終身替代治療。

4、定期監測

每周檢測血鉀、碳酸氫根濃度，每季度評估腎小球濾過(guò)率，每年進(jìn)行骨密度檢查預防腎性骨病。

日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)低鉀血癥，出現肌無(wú)力或心律失常需立即就醫。

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