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視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的后遺癥

患者:女,59歲

病情描述:
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的后遺癥
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)后可能出現短暫性視物模糊、光敏感、視野缺損等后遺癥,嚴重情況下可能發(fā)生玻璃體積血或黃斑水腫。

1、視物模糊

術(shù)后早期因激光刺激視網(wǎng)膜水腫導致,通常1-2周自行緩解,可遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液輔助恢復。

2、光敏感

激光治療后視網(wǎng)膜光感受器暫時(shí)敏感度增高,表現為畏光,建議佩戴防藍光眼鏡避光,避免強光刺激,多數2-3周逐漸適應。

3、視野缺損

激光斑周邊可能出現暗點(diǎn),與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷有關(guān),若缺損范圍擴大需排查青光眼等并發(fā)癥,可聯(lián)合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片營(yíng)養神經(jīng)。

4、玻璃體積血

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光過(guò)量時(shí),需立即行玻璃體切割術(shù),術(shù)前可注射血凝酶止血。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)及揉眼,定期復查眼底OCT,補充葉黃素及維生素A有助于視網(wǎng)膜修復。

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