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屁股肌肉痛是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
屁股肌肉痛是怎么回事

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張帥副主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 運動(dòng)醫學(xué)科

屁股肌肉痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)受壓、梨狀肌綜合征、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、局部注射、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間久坐或劇烈運動(dòng)導致臀肌過(guò)度使用，表現為局部酸痛腫脹。建議熱敷按摩配合休息，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮痛藥。

2、坐骨神經(jīng)受壓

腰椎退變或骨盆傾斜可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性臀腿疼痛。甲鈷胺片、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，需配合骨盆矯正訓練。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣卡壓坐骨神經(jīng)導致臀部深部鈍痛，可能與外傷或解剖變異有關(guān)。超聲引導下利多卡因封閉注射配合鹽酸乙哌立松片治療有效。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì )引起臀腿串痛，常伴下肢麻木。急性期需臥床并使用甘露醇注射液脫水，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

避免久坐硬質(zhì)座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳和瑜伽有助于增強核心肌群穩定性，疼痛持續超過(guò)1周或伴下肢無(wú)力需及時(shí)就診。

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運動(dòng)性損傷吃什么藥

運動(dòng)性損傷是目前經(jīng)常發(fā)生的一種損傷，因為現在全民都喜歡運動(dòng)，比如散步、暴走，現在一些年輕人從小孩的時(shí)候，就開(kāi)始打籃球、踢足球，這是一個(gè)非常良好的現象。但是隨著(zhù)運動(dòng)的增多，必然伴隨著(zhù)損傷的增多。損傷以后，我們國家傳統上有很多跌打損傷的藥物，這些藥物曾經(jīng)發(fā)揮過(guò)很積極的作用，這些積極的作用從現在來(lái)看還可以繼續發(fā)揮。但是，如果是運動(dòng)損傷比較嚴重的，比如說(shuō)有韌帶的損傷，半月板的損傷，甚至有骨骼的損傷，一般來(lái)說(shuō)藥物要處于比較次要的地位。比如就拿踝關(guān)節做例子，踝關(guān)節扭傷了，如果是明顯的腫脹，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明即使沒(méi)有骨折，也往往有韌帶的損傷。韌帶的損傷以后，這個(gè)時(shí)候最需要的是固定，固定拿石膏或者支具來(lái)固定、制動(dòng)，制動(dòng)完以后，然后一個(gè)月，有的可能或長(cháng)或短，就自己好了。因為任何的組織修復有自己的規律，當然可以用藥物，用藥物促進(jìn)損傷的恢復或者加快恢復。這些藥物我們國家有很多中醫的傳統的藥物，外用的比如說(shuō)有跌打損傷的傷濕止痛膏是最有名的，沈陽(yáng)紅藥膏這些都可以。而內用的也有跌打損傷的不同藥物，比如說(shuō)是附桂骨痛膠囊，當然是好多的藥物了，就不具體的說(shuō)這些名字，有些藥物是可以的。但是一定要明白，運動(dòng)損傷多數是要靠制動(dòng)，而不是靠藥物。制動(dòng)之后，內在的組織愈合的規律決定了損傷恢復的程度和時(shí)間，所以說(shuō)對藥物不要過(guò)分的依賴(lài)，尤其是打了石膏或者做了手術(shù)之后，局部是沒(méi)法繼續用外用藥的，外用藥發(fā)揮的作用可能就比較少。用些活血化瘀的藥物也還可以，但是活血化瘀的藥物，現在全國范圍內也非常多，不光是大的醫院，甚至小的診所可能都很多。中間可能有好多因素在發(fā)揮作用，但是不管怎樣，限制活動(dòng)，制動(dòng)、固定是最重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:48

86951次收聽(tīng) 2021-06-25

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