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前置胎盤(pán)流血原因是什么

病情描述:
前置胎盤(pán)流血原因是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤(pán)流血可能由胎盤(pán)位置異常、子宮下段血管破裂、子宮收縮力不均、胎盤(pán)剝離等因素引起,需警惕妊娠期出血風(fēng)險。

1. 胎盤(pán)位置異常

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口,隨著(zhù)子宮增大易發(fā)生機械性摩擦出血。建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2. 血管破裂

子宮下段肌層薄弱,胎盤(pán)絨毛穿透蛻膜侵入子宮肌層時(shí)可能破壞血管。出血量大時(shí)需緊急輸血,可選用氨甲環(huán)酸止血,配合地塞米松促胎肺成熟。

3. 子宮收縮不均

子宮下段肌肉收縮力弱,與胎盤(pán)附著(zhù)處形成剪切力導致出血。需監測宮縮情況,可靜脈滴注鹽酸利托君抑制宮縮,配合硝苯地平片口服。

4. 胎盤(pán)剝離

胎盤(pán)部分或完全從子宮壁剝離引發(fā)出血,可能伴隨腹痛。需立即終止妊娠,剖宮產(chǎn)術(shù)中可選用卡前列素氨丁三醇注射液減少出血。

前置胎盤(pán)孕婦應保持左側臥位,避免性生活及肛查,定期超聲監測胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血立即平臥并急診就醫。

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