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皮膚上出現紫塊的原因是什么

患者：男，49歲

病情描述:
皮膚上出現紫塊的原因是什么
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

皮膚上出現紫塊可能由輕微外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起，通常表現為皮下出血點(diǎn)或瘀斑，可通過(guò)局部冷敷、藥物治療、病因治療等方式改善。

1. 輕微外傷

磕碰或擠壓可能導致毛細血管破裂，形成無(wú)痛性紫紅色瘀斑。48小時(shí)內冰敷患處，抬高肢體促進(jìn)血液回流，一般1-2周可自行吸收。

2. 凝血功能障礙

維生素K缺乏或肝病可能影響凝血因子合成，表現為輕微碰撞后大片瘀斑。需檢測凝血四項，補充維生素K或治療原發(fā)病，可使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物等藥物。

3. 血管炎

免疫異常導致血管壁炎癥，常見(jiàn)下肢對稱(chēng)性紫癜伴關(guān)節痛。需檢查抗中性粒細胞胞漿抗體，使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，配合復方甘草酸苷改善血管通透性。

4. 血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病可引起血小板低于50×10?/L，出現針尖樣出血點(diǎn)。需骨髓穿刺明確病因，使用重組人血小板生成素、利妥昔單抗等藥物提升血小板。

日常避免劇烈運動(dòng)碰撞，紫塊未消退或伴隨牙齦出血等癥狀時(shí)應及時(shí)血液科就診，血小板嚴重低下者需絕對臥床防止顱內出血。

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